медицинский портал
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

ОБМОРОК

12-11-2016, 15:35 Просмотров: 258

1. Корень аралии маньчжурской (шип-дерево) в виде настойки принимают внутрь как тонизирующее средство при остаточных явлениях со трясений или контузии головного мозга, гипотонии, нервных и психических заболеваниях. Настойка: 10 %-ная на 70%-40%-ном спирте, принимают по 30-40 капель настойки на 1/3 стакана теплого молока, чая или кипятка 2-3 раза в день до еды.

2. Траву астрагала пушистоцветкового в виде настоя принимают внутрь при сердечной недостаточности и нервных заболеваниях, как тонизирующее средство. Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 1-2 часа в 2 стаканах кипятка и пьют (можно с медом по вкусу) по 1/3- 1/2 стакана теплого настоя 3-5 раз в день до еды.

3. Траву барвинка малого в виде настоя принимают внутрь при спазмах сосудов головного мозга, атеросклерозе и его др. заболеваниях. Настой: ст. ложку травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и выпивают за день глотками.

4. Траву букашника горного (обморочника), иногда с корнем в виде настоя, принимают внутрь при обмороках, головной боли и бессоннице. Настой: ст. ложку сырья настаивают 2 часа в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 2-3 ст. ложки настоя 3-4 раза в день до еды.

5. Корень валерианы в виде настоя или настойки принимают внутрь при нервном потрясении, тяжелых переживаниях, истерии, головных болях (мигрени) и др. недугах. Настой: ст. ложку корней настаивают 6-8 часов в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по ст. ложке, детям - по чайной, 3-4 раз в день до еды или по ст. ложке настоя через каждые 2 часа. Настойка: 1-2 ст. ложки корня настаивают 5-7 дней в 200 мл 40 -ного спирта, принимают по 15- 20 капель настойки на ст. ложку теплой кипяченой воды 3-5 раз в день до еды.

Каталог лечебных трав

11-11-2016, 17:36 Просмотров: 1038 Комментариев: 0

 

    А     О
    Б     П
    В     Р
    Г     С
    Д     Т
    Е     Ф
    Ж     Х
    З     Ч
    К     Ш
    Л     Щ
    М     Э
    Н  
 

ЛАНДЫШ МАЙСКИЙ (C. maialis L.)

11-11-2016, 05:18 Просмотров: 208

Внешний вид: Травянистый многолетник 15-30 см высотой с тонким горизонтальным корневищем. Надземные побеги укороченные, с 3-5 чешуе видными листьями и 1-3 продолговато-эллиптическими зелеными листьями, удлиненные замкнутые влагалища которых образуют ложный стебель. Цветки с простым белым сростнолистным широко колокольчатым околоцветником 4-9 мм длиной и 3-7 мм шириной, собраны в одностороннее кистевидное соцветие. Плоды - округлые оранжево-красные ягоды. Цветет в конце весны. Соцветие сформировано в почке с лета предыдущего года. При развитии из семян зацветает в природе на седьмом году жизни. Энергично размножается вегетативным путем - корневищами.

Место произрастания: В европейской части, Горном Крыму, на Западном Кавказе, в Закавказье, Забайкалье, Приамурье, Приморье, на Сахалине и Курилах. (Ландыш, растущий на Дальнем Востоке, часто признают за особый вид - ландыш Кейске [C. keiskei Miq.].) В смешанных, широколиственных и мелколиственных лесах. Наилучшего развития достигает на довольно богатых почвах с достаточным увлажнением и нейтральной реакцией. Урожайность сухих побегов в сообществах, где ландыш преобладает (в сосняках сложных, дубняках и осинниках ландышевых), - 6-30 кг/га

Целебные свойства: Все органы содержат конваллотоксин, конваллязид и другие гликозиды сердечного действия, обусловливающие лечебный эффект препаратов ландыша, а также стероидные сапонины, эфирное масло.

Применение: Из листьев и цветков готовят настойку, экстракт, препараты "Коргликон" и "Конваллотоксин", применяемые при острой и хронической сердечной недостаточности, пороках сердца, кардиосклерозах, неврозах. Из цветков приготовляют цветочные эссенции для духов.

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера - Эллисона

10-11-2016, 07:10 Просмотров: 223

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера - Эллисона


Язвенная болезнь

Чаще всего — в луковице двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва) и в желудке (язвенная болезнь желудка). Другие локализации включают пищевод, канал привратника, петлю двенадцатиперстной кишки, толстую кишку, Меккелев дивертикул. Результаты нарушения баланса между «агрессивными» факторами (желудочная кислота, пепсин Helicobacterpylon) и «защитными» факторами слизистой оболочки (желудочная слизь, гидрокарбонаты, микроциркуляция, простагландины, слизистый «барьер»).


Факторы риска

Основные: наследственность, курение, гастринома (синдром Золлингера — Эллисона), гиперкальциемия, мастоцитоз, антигены 0 группы крови (связываемые, в основном, Я. pylori). Главная роль принадлежит Я. pylori спиралевидному уреазооб-разующему микроорганизму, который образует колонии в слизистой оболочке ан-трального отдела желудка почти у 100 % больных с дуоденальной язвой и 70 % — с язвенной болезнью желудка (исключая язвы, вызванные НПВС). Микроорганизм обнаружен также у здоровых (увеличивается преобладание с возрастом) при низком социально-экономическом статусе. Неизменно связан с гистологически доказанным активным хроническим гастритом (не доказаны как причины: стресс, кофе, алкоголь).


Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Относительная гиперсекреция соляной кислоты, вырабатывающейся в желудке, встречается у 1/3 больных и более. Во многих случаях гиперсекреция желудка генетически детерминирована. В ряде случаев она может быть результатом: 1) увеличенного выделения гастрина, вероятно, обусловленного: а) стимуляцией антраль-ных G-клеток цитокинами, высвобождающимися из клеток воспаления, и б) уменьшением продукции соматотропина D-клетками; оба процесса — результат инфици-рования Я. pylori и 2) чрезмерной кислотной продукции на гастрин, обусловленной увеличением массы обкладочных клеток, вызванной стимуляцией гастрином. Эти нарушения .быстро устраняются при эрадикации H. pylori.

H. pylon может также повышать уровень пепсиногена в сыворотке крови. Другие факторы риска: глюкокортикоиды, НПВС, ХПН, трансплантация почек, цирроз печени, ХНЗЛ. Защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки повреждаются токсическим действием Я. pylori, воздействующим на участки метаплазии слизистой оболочки желудка, что является результатом гиперсекреции соляной кислоты или быстрого опорожнения желудка.


Язвенная болезнь желудка

Секреция соляной кислоты в желудке обычно нормальна или снижена. Часто встречается гастрит, вызванный Н. pylori и регургитацией дуоденального содержимого (включая желчь). Длительный прием салицилатов или НПВС служит причиной более 30 % случаев язвенной болезни желудка и повышает риск кровотечения, перфорации.

Клинические проявления язвенной болезни

Клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: жгучая боль в эпигастрии, продолжительностью от 90 мин до 3 ч, возникает после еды, часто ночью, прием пищи облегчает боль.

При язвенной болезни желудка жгучая боль в эпигастральной области чаще бывает связана с приемом пищи; характерны анорексия, отвращение к еде, похудание (около 40 %). Значительны индивидуальные вариации. Подобные симптомы встречаются и у лиц без доказанной пептической язвы («неязвенная диспепсия»); в этих случаях стандартная терапия менее эффективна.


Осложнения

Кровотечение, обструкция, пенетрация, вызывающие острый панкреатит, перфорацию, некупируемые частые рецидивы.


Диагностика

Дуоденальная язва: эндоскопия и бариевая рентгенография верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Язвенная болезнь желудка: эндоскопия верхнего отдела ЖКТ часто предпочтительна для исключения возможности малигнизации язвы (взятие материала путем соскоба для цитологического исследования > 6 биоптатов из края язвы). Рентгенологические признаки малигнизации: язва с образованием складок, не расходящихся от краев язвы, большие размеры язвы (2,5-3 см).


Лечение

Цель медикаментозной терапии — облегчение боли, заживление язвы, профилактика осложнений, предупреждение рецидивов. При язвенной болезни желудка врач должен исключить малигнизацию (эндоскопический контроль заживления). Ограничение диеты не обязательно при назначении современных препаратов; курение препятствует заживлению и должно быть прекращено. Стандартные средства (блокаторы Н2-рецепторов, сукралфат, антациды) эффективны в одинаковой степени (80-90 % заживления дуоденальных и 60 % — желудочных язв в течение 6 нед, хотя заживление происходит быстрее при использовании омепразола; большие язвы заживляют медленнее, чем малые, табл. 110-1).

 

Таблица 110-1 Медикаментозное лечение язвенной болезни


Механизм
Доза
Побочное действие
АНТАЦИДЫ
Нейтрализация кислоты
140 ммоль через 1 ч после еды и перед сном (например, 30 мл Маалокс); снижают дозы вдвое по достижении эффекта (15 мл после еды + перед сном)
Диарея (Mg), запор (А1), остеомаляция, молочно-щелочной синдром (повышение конц-ии Са, Р, НСО3, мочевины, креатинина в сыворотке крови, вызванные кальция карбонатом)
ЦИМЕТИДИН*
Блокада Н2-рецепторов
300 мг 4 раза в день или 400 мг 2 раза в день или 800 мг перед сном
Нечастые: антиандрогенный эффект (высокие дозы), спутанность сознания, повышение креатинина, снижение метаболизма медикаментов в печени, повышение активности АлАТ в сыворотке крови; реже — изменения крови
РАНИТИДИН
Блокада Н2-рецепторов
150мг 2 раза в день или 300 мг перед сном
Как у циметидина, но антиандрогенное действие, влияние на психику и метаболизм лекарств менее выражены; реже — случаи гепатита
ФАМОТИДИН
Блокада Н2-рецепторов
40 мг перед сном
Как у ранитидина
НИЗАТИДИН
Блокада Н2-рецепторов
300 мг перед сном
Как у ранитидина
СУКРАЛФАТ
Обволакивание язвы, связывание пепсина
1 г за 1 ч до еды + перед сном или 2 г 2 раза в день
Запор, связывание медикаментов, принимаемых вместе с сукралфатом

Таблица 110-1 Медикаментозное лечение язвенной болезни (продолжение)

Механизм
Доза
Побочное действие
МИЗОПРОСТОЛ
Простагландин, повышение защитных свойств слизистой оболочки, уменьшение секреции НС1
200 мкг 4 раза в день, для профилактики язв, вызванных НПВС
Диарея, сокращение матки (не применять у женщин детородного возраста)
ОМЕПРАЗОЛ
 
 
ИнгибируетНМС-АТФ-азу (протонный насос) обкладочных клеток желудка
20мг каждое утро
Метаболизм лекарств в печени снижен; применяют лишь для кратковременного (8 нед) лечения дуоденальных язв и гиперсекреторных состояний (синдром Золлингера — Эллисона), из-за опасения, что анацидное состояние и последующая гипергастринемия повышают риск возникновения рака (не доказано)**
«ТРОЙНАЯ ТЕРАПИЯ»
Эрадикация Н. pylori
Субсалицилат висмута 2 таблетки 4 раза в день, амоксициллин 500 мг 4 раза в день или тетрациклин 500 мг 3 раза в день, метронидазол 500 мг 3 раза в день. Лечат в течение 2 нед (комбинируют с Н2-блокаторами)
Тягостные; диарея, псевдомембранозный колит, резистентность к метронидазолу
ОМЕПРАЗОЛ С АНТИБИОТИКАМИ
Эрадикация Я. pylori (плюс торможение протонного насоса)
Омепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 500 мг 4 раза в день (или кларитромицин 500 мг 3 раза в день). Лечение в течение 2 нед
Как у омепразола и при «тройной терапии», но частота побочного действия ниже

 

* Большинство гастроэнтерологов отказались от применения циметидина из-за обилия побочных эффектов.
** В настоящее время омепразол и препарат 2-го поколения — пантопразол — применяются более длительные сроки, до эпителизации язвы. — Прим. ред.

 

Таблица 110-2 Хирургическое лечение дуоденальной язвы


Операция
Частота рецидивов (%)
Частота осложнений
Ваготомия + антрэктомия (Бильрот I или II)*
1
Самая высокая
Ваготомия и пилоропластика
10
Промежуточная
Париетальная ваготомия (проксимальная, суперселективная)
10
Самая низкая

 

* Бильрот I — гастродуоденостомия; Бильрот II — гастроеюностомия.

Предполагают, что только курсы эрадикации Я. pylori в желудке (см. ниже) снижают частоту последующих рецидивов язвы. Ликвидацию инфекционного процесса, вызываемого Я. pylori, оставляют в резерве для частых, рецидивирующих или реф-рактерных язв, хотя и рассматривают как лечение выбора для всех язв, связанных с наличием Я. pylori.

Поддерживающая терапия. Назначение после заживления язвы ранитидина или низатидина 150 мг на ночь, фамотидина 20 мг на ночь или сукралфата 1 г 2 раза в день уменьшает частоту рецидивов в течение 1 года от 60-70 % до 20 %; указанные медикаменты оставляют в резерве для больных с частыми рецидивами или угрозой осложнения. Необходимость применения данных препаратов отпадает после эрадикации Я. pylori.

Хирургическое вмешательство показано при осложнениях (персистирующие или рецидивирующие кровотечения, обструкции, перфорации) или рефрактерно-сти к медикаментозной терапии (определение уровня гастрина в сыворотке крови для исключения гастриномы). Хирургическое лечение дуоденальной язвы представлено в табл. 110-2. При язве желудка выполняют субтотальную гастрэктомию.

Послеоперационные осложнения: 1) обструкция афферентной петли (Бильрот II); 2) гастрит с регургитацией желчью; 3) демпинг-синдром (быстрое опорожнение желудка с абдоминальным дистрессом + вазомоторные симптомы, возникающие после приема пищи); 4) диарея, после проведенной ваготомии; 5) безоар; 6) анемия (недостаточное всасывание железа, витамина В12, фолата); 7) мальабсорбция (плохое перемешивание содержимого желудка, соков поджелудочной железы, желчи; избыточный рост бактерий); 8) остеомаляция и остеопороз (недостаточное всасывание витамина D и Са); 9) карцинома культи желудка.


Гастрит


Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит (геморрагический гастрит, множественные эрозии желудка) обусловлен приемом аспирина и других НПВС (риск снижается при приеме но-
вых препаратов, например, набуметон и этодолак, которые не ингибируют проста-гландины слизистой оболочки желудка), алкоголя, а также воздействием тяжелого стресса (ожоги, сепсис, травма, хирургическая операция, шок; дыхательная, почечная или печеночная недостаточность). Может протекать бессимптомно или проявляется чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой, кровавой рвотой или меленой. Диагноз устанавливают эндоскопией верхних отделов ЖКТ.


Лечение

Заключается в устранении повреждающего фактора и, при необходимости, в поддержании объемов крови и кислорода. Больным с критическими проявлениями заболевания для предотвращения развития стрессовых язв назначают каждый час внутрь жидкие антациды (Маалокс 30 мл), внутривенно — антагонисты Н2-ре-цепторов (циметидин 300 мг болюс + 37,5-50 мг/ч внутривенно) или сочетание этих средств, чтобы поддерживать рН желудочного содержимого > 4,0. Альтернативный метод: суспензия сукралфата 1 г внутрь каждые 6 ч, не повышая рН желудочного содержимого и таким образом избегая повышенного риска аспирационной пневмонии, сопровождающей прием жидких антацидов. Как указано выше (см. табл. 110-1), мизопростол, 200 мкг внутрь, может быть применен вместе с НПВС для предотвращения язв.


Неэрозивный гастрит

Гастрит с поражением фундальных желез (тип А) разделяют на 3 вида: поверхностный гастрит, атрофический гастрит, атрофия желудка. Течение, в основном, бессимптомное, чаще наблюдают в пожилом возрасте. Атрофический гастрит может сочетаться с ахлоргидрией, пернициозной анемией и повышенным риском развития рака желудка (роль скрининговой эндоскопии не ясна).

Поверхностный гастрит (тип В) имеет обычно антральную локализацию и обусловлен Я. pylori (см. выше). Диагноз гастрита, вызываемого Я. pylori, должен быть основан на гистологическом исследовании, результатах быстрого уреазного теста биоптата слизистой желудка, дыхательной пробы на мочевину и определения в сыворотке крови антител к Я. pylori. Часто протекает бессимптомно, но может проявляться диспепсией. Указанная разновидность гастрита может вести к развитию атро-фического гастрита, атрофии желудка, лимфоидных фолликулов желудка и низкодифференцированных В-клеточных лимфом желудка. Инфекции в ранний период жизни в сочетании с нарушением питания или низким выбросом соляной кислоты в желудок сочетаются с гастритом всего желудка (включая тело) и повышенным риском развития рака желудка. Эрадикация Я. pylori сопровождается разрешением гастрита, хотя обычно требует применения многих медикаментов (субсалицилат висмута 2 таблетки, внутрь 4 раза в день, амоксициллин 500 мг per os 3 раза в день или тетрациклин 500 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг внутрь 3 раза в день в течение 2 нед), но с неопределенным клиническим эффектом. Альтернативный, более простой, режим включает прием омепразола 20 мг 2 раза в день и амоксипил-лина 500 мг 4 раза в день на протяжении 2 нед.


Таблица 110-3 Дифференциально-диагностические пробы

 

 

Гастрит с нарушением функции пилорических желез может быть результатом регургитации содержимого двенадцатиперстной кишки. Протекает, в основном, бессимптомно, но может сочетаться с проявлениями язв желудка.


Специфические типы гастрита

Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия), эозинофильный гастрит, гранулематозный гастрит, болезнь Крона, саркоидоз, инфекции (туберкулез, сифилис, грибы, вирусы, паразиты), псевдолимфома, радиационный, коррозивный гастрит.


Синдром Золлингера - Эллисона (гастринона)

Определяется как язвенная болезнь тяжелого течения, рефрактерная к терапии, сочетающаяся с язвами атипичных локализаций или сопровождаемая диареей. Опухоли обычно локализованы в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке (субмукозный слой, часто малых размеров), могут быть множественными, обладают слабым ростом; 60 % малигнизируются; 25 % ассоциированы с множественной эндокринной неоплазией типа I (гастринома, гиперпаратиреоз, неоплазмы гипофиза), часто локализованы в двенадцатиперстной кишке, мелкие, мультицен-тричные опухоли метастазируют в печень реже, чем гастриномы поджелудочной железы, но часто метастазируют в местные лимфатические узлы.


Диагностика

Предположительный диагноз основывается на следующих данных: базальная продукция НС1 > 15 ммоль/ч; базальный/максимальный выброс НС1 > 60 %; гаст-роинтестинальная рентгенография верхнего отдела ЖКТ: грубые складки слизистой оболочки.

Заключительный диагноз определяют, учитывая следующие результаты: уровень гастрина в сыворотке крови > 1000 нг/л или повышение уровня гастрина на 200 нг/л вслед за внутривенным введением секретина и, если необходимо, на 400 нг/л, вследствие внутривенной инфузии кальция (табл. 110-3).


Дифференциальная диагностика

Повышенная секреция НС1: синдром Золлингера — Эллисона, антральная G-клеточная гиперплазия или гиперфункция, постгастрэктомический застой в ант-ральном отделе, почечная недостаточность, массивная резекция тонкой кишки, хроническая обструкция пилорического канала.

Нормальная или сниженная секреция НС1. Пернициозная анемия, хронический гастрит, рак желудка, ваготомия, феохромоцитома.


Лечение

Омепразол, начиная с 60 мг внутрь каждое утро с повышением дозы, пока максимальная кислотная продукция не снизится менее 10 ммоль/ч перед следующим приемом. Омепразол —препарат выбора у больных, которым не планируется хирургическое лечение; дозу часто снижают раньше. Локализацию опухоли определяют с помощью УЗИ, КТ, МРТ (лучший тест для обнаружения метастазов в печени), селективной ангиографии и, в отдельных случаях, исследования содержания гаст-рина в венозной крови после селективной артериальной инъекции секретина (лучший тест для определения первичной опухоли). При возможности проводят диагностическую лапаротомию с резекцией первичной опухоли и одиночных метастазов. У больных с МЭН I опухоль часто имеет многочисленные очаги и не подлежит резекции; в первую очередь, лечат гиперпаратиреоз (возможно снижение гиперга-стринемии). При наличии опухолей, не подлежащих резекции, париетальная ваготомия повышает эффективность медикаментозного лечения язвенной болезни. При метастазах опухоли химиотерапия контролирует симптомы (например, стрептозо-цин и 5-флюороурацил); с эффективностью 40%.

ПЕЧЕНЬ

10-11-2016, 05:01 Просмотров: 239

1. Корень аира болотного в виде сгущенного настоя используют для теплых ванн или повязок как антисептическое средство, убивающее микроорганизмы.

2. Из свежих листьев или сока алоэ древовидного полезно делать повязки при сыром нарыве (предварительно удалив гной), ранах и язвах.

3. Сок из листьев и стеблей каланхоэ пестрого оказывает противовоспалительное действие и способствует заживлению вскрытых нарывов, ран и язв. Делают повязки из сока на больное место.

4. Соцветия календулы обыкновенной в виде 20-30 %- ного настоя или настойки используют для ванночек или повязок как сильное анти септическое средство при лечении панарициев, всевозможных гнойных процессов и ран.

5. Из молодых (клейких) листочков грецкого ореха готовят 20-30 %-ный настой для ванночек и припарок. Используют также и сок околоплодников (юглон) или настой из них как хорошее антисептическое средство при панарициях и гнойных ранах.

6. Молодую траву полыни горькой (лучше майского сбора) в виде сгущенного настоя используют наружно для ванночек, компрессов или повязок как антисептическое и ранозаживляющее средство при панарициях, нарывах и фурункулах.

7. 5-10 %-ную настойку прополиса используют для повязок при панарициях, нарывах ранах и язвах.

8. Траву сочевичника весеннего (чина весенняя) в перетертом, свежем виде используют для повязок при ногтееде пальцев.

9. Почки тополя черного (осокоря) в виде 20 %-ного извлечения на подсолнечном масле или спирте используют наружно как антисептическое, мягчительное, охлаждающее, болеутоляющее и ранозаживляющее средство.

10. Соцветия и листья тысячелистника обыкновенного в виде 20 %- ного настоя или настойки используют наружно как достаточно эффективное кровоостанавливающее и ранозаживляющее средство. При вскрытом нарыве и максимальном удалении гноя рана заживает очень быстро.

История Тибетской медицины

7-11-2016, 15:59 Просмотров: 557 Комментариев: 0

   Проникновение медицины в Тибет связывают с распространением буддизма и датируют 6-7 в. н.э. Наибольшее влияние на тибетскую медицину в период ее расцвета до 17 века оказала индийская медицинская традиция, но в арсенале лекарственных средств использовались также китайские растения и сырье из стран мусульманского Востока.

   Несмотря на то, что доступ европейцам в Тибет был закрыт и на протяжении пяти веков только отдельным путешественникам удалось туда проникнуть, сведения о Тибете и медицинской науке появились в Европе еще в 14 веке.

   Тибетская фармакогнозия возникла при Будде Шаньямуни более 2500 лет назад.

   Первые медицинские книги привезены в Тибет из Китая. это же время ко двору приглашались врачи из Индии, Китая и Персии. Эти медики, каждый из которых представлял традиционную медицину указанных стран, составил руководство по медицине с учетом достижений всех трех медицинских школ. Этот период (до 11 века), когда в основе медицины лежали достижения индийской, китайской и персидской медицин, в литературе известен под названием «старой медицинской школы». Новая школа, соответствующая дошедшей до наших дней традиционной медицине Тибета, полностью базируется на индийской медицинской литературе. Одним из основных

Нокардиоз и актиномикоз

7-11-2016, 07:37 Просмотров: 290

Нокардиоз и актиномикоз


Нокардиоз


Эпидемиология

Инфекция передается ингаляционным путем или при травме. Штаммы Nocardia живут в почве. В США в год регистрируется около 1000 случаев заболевания, в 85 % случаев — легочная или системная формы. Факторы риска развития инфекции включают недостаточность клеточного иммунитета, в особенности у больного лим-фомой, или трансплантацию. Нокардиоз также связан с легочным альвеолярным протеинозом, туберкулезом и хроническим гранулематозом.


Клинические проявления

Легкие. Типичное проявление — подострая пневмония с выраженным кашлем, выделением небольших количеств густой гнойной мокроты, лихорадкой, анорекси-ей, похуданием и слабостью. Узловатые инфильтраты и полости в легких — обычные рентгенологические находки.

Диссеминация. В 50 % случаев легочного нокардиоза заболевание распространяется за пределы легких. Чаще происходит диссеминация в головной мозг, где обнаруживаются множественные абсцессы. Другие зоны: кожа, почки, кости и мышцы.

Чрескожное проникновение. При травматическом нарушении кожного барьера заболевание может проявляться в трех формах: целлюлит, лимфокожный синдром и мицетома.

Кератит. Развивается вслед за травмой глаза. Nocardia может вызвать под-острый кератит.


Диагноз

Диагноз устанавливают, обнаружив при окраске материала из мокроты или гноя ветвящиеся четкообразные микробы, слабо усваивающие кислотоустойчивую окраску. Микробы поддаются выращиванию на средах, но для их роста и идентификации обычно требуется 2-4 нед.

Лечение. Сульфадиазин или сульфизоксазол 6-8 г/сут, в 4 приема с уровнем в сыворотке около 100-150 мкг/мл. Котримоксазол — альтернатива в дозе 2,5-10 мг/кг 2 раза в сутки. Миноциклин 100-200 мг 2 раза в сутки как альтернативный препарат внутрь. Амикацин применяют для парентерального введения в дозе 5-7,5 мг/кг через 12ч. Целесообразна комбинированная терапия. Лечение длительное: 6-12 мес при легочном процессе у больного с нормальным иммунным статусом, 12 мес при поражении ЦНС или инфекции у пациента с дефектом иммунитета. Абсцессы нужно дренировать.


Актиноникоз


Этиология и патогенез

Инфекцию вызывают Actinomyces, проникающие через слизистые оболочки. Эти грамположительные бактерии являются нормальными обитателями микрофлоры рта, нижних отделов ЖКТ и женских гениталий. Инфекция хроническая, гнойная с обширным фиброзом.


Клинические проявления

Инфекция в 50-60% случаев поражает ткани головы и шеи; кроме того, фасции шеи, ЦНС, брюшную и грудную полости, малый таз. Инфекция малого таза может быть связана с применением внутриматочных спиралей.


Лечение

Бензилпенициллин 10-20 млн. ЕД/сут в течение 2-6 нед, затем пенициллин V внутрь 2-4 г/сут. Длительность лечения 2-4 мес для заболеваний легких и средней тяжести и 6-12 мес — для тяжелых. Может потребоваться дренирование и обработка раны с удалением некротизированных тканей. Эритромицин и клиндамицин служат альтернативными препаратами.

РАНЫ

5-11-2016, 18:18 Просмотров: 225

1. Порошок из корневищ пира болотного используют для присыпок ран и язв.

2. Свежие листья алоэ древовидного или сок из них используют наружно при труднозаживающих ранах и язвах, сопровождающихся сильными болями. Используют в виде повязок и компрессов.

3. Траву барвинка малого и дравидов в виде настоя принимают наружно при гнойных ранах и язвах. Настой: 1-2 ст. ложки травы настаивают 2 часа в стакане кипятка, обмывают больные места и делают промоченные настоем повязки.

4. Почки или кору березы белой в виде порошка или настойки используют наружно при свежих и гноящихся ранах и раздражении кожи гнойными выделениями. Настойка: 20 %-ная на 40 -ном спирте.

5. Траву вероники лекарственной в виде порошка для мази используют наружно при свежих и гнойных ранах. Мазь: 2 ст. ложки порош ка из травы настаивают 5-7 дней в стакане подсолнечного масла, периодически взбалтывая.

6. Траву волчеца кудрявого в виде настоя применяют наружно при труднозаживающих и гангренозных ранах. Настой: 2 ст. ложки травы настаивают 2 часа в стакане кипятка, используют для промывания ран и повязок.

7. Корневища горца змеиного (раковые шейки) в виде порошка или отвара применяют наружно как присыпку или примочку на свежие, кровоточащие и застарелые раны. Отвар: 2-3 ст. ложки корневищ кипятят 20 минут в 0,5 л воды, настаивают час.

8. Траву горца почечуйного в виде настоя используют наружно при свежих и старых кровоточащих ранах. Настой: 1-2 ст. ложки травы настаивают 2 часа в стакане кипятка.

9. Траву зверобоя обыкновенного в виде порошка для мази или на стоя применяют наружно при плохо заживающих ранах и язвах. Мазь: 25 %-ная на подсолнечном масле, настаивают 7- 10 дней. . Настой: 1-2 ст. ложки травы настаивают 2 часа в стакане кипятка и используют для обмываний и компрессов на раны.

ГИПОТОНИЯ

5-11-2016, 12:41 Просмотров: 243

1. Корень аралии маньчжурской в виде настойки принимают внутрь как эффективный стимулятор центральной нервной системы. Ее рекомендуют в качестве тонизирующего средства при нервных и психических заболеваниях и гипотонии. Настойка: 10 %-ная на 70 -ном спирте, принимают по 30-40 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 2, реже 3 раза в день до еды.

2. Цветки бессмертника песчаного в виде отвара принимают внутрь при заболеваниях печени, желчного пузыря и гипотонии. Отвар-- ст. ложку соцветий варят 15 минут в стакане кипятка и пьют по 1/2 стакана теплого отвара 3-4 раза в день до еды. При гипертонии препараты бессмертника противопоказаны.

3. Траву гулявика (дескурайния) Софии в виде настоя принимают внутрь при пониженном артериальном давлении крови (гипотонии). Настой: ст. ложку травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и пьют по ст. ложке настоя 3-5 раз в день до еды.

4. Зеленые части (веточки, листья и кору) дрока, красильного в виде отвара принимают внутрь как средство, обладающее отчетливым сосудосужающим действием, показано гипотоникам. Отвар: 2 ложки сырья кипятят в 0,5 л воды пока не останется 1/3 всей жидкости, по остывании принимают по 2 ст. ложки через каждые 2 часа, но через день.

5. Корень женьшеня настоящего в виде настойки или порошка принимают внутрь как тонизирующее и стимулирующее средство для всего организма при физической и умственной усталости, упадке сил, гипотонии, малокровии и др. недугах. Настойка: 10%-ная на 70%-ном спирте, принимают по 15-20 капель на ст. ложку теплой кипяченой воды 3-4 раза в день после еды. Курс лечения - 1 месяц. Порошок из корня по 0,15-0,3 г (на кончике ножа) принимают 3-4 раза в день, запивая теплой кипяченой водой, после еды. Лечение проводят в 3-4 курса с перерывами между ними в 10-15 дней. Препараты женьшеня противопоказаны при тяжелой форме гипертонии, склеротическом изменении сосудов сердца и головного мозга и т.д.

РЯБИНА ОБЫКНОВЕННАЯ (S. aucuparia L.)

5-11-2016, 12:20 Просмотров: 233

Внешний вид: Дерево до 10 м высотой, реже кустарник из семейства розоцветных. Плоды - шаровидные ягодообразные, красные, кислые, горьковатые, слегка терпкие на вкус. После первых заморозков плоды теряют терпкость, становятся вкусными, несколько сладкими.

Место произрастания: Распространена почти по всей Европейской части России, на Урале, Кавказе и в Сибири. Растет в смешанных и хвойных лесах, между кустарниками, по опушкам и прогалинам.

Целебные свойства: В плодах дикорастущей рябины содержится 4-8% сахаров (фруктоза, глюкоза, сорбоза, сахароза), более 2% яблочной, лимонной, виноградной и янтарной кислот, пектиновые и дубильные вещества, значительное количество витаминов: аскорбиновая кислота (до 200 мг%), каротин (до 20 мг%) и витамин Р. В семенах до 22% жирного масла.

Применение: Плоды используют как профилактическое лечебное витаминное средство, они входят в состав витаминных сборов, продаваемых в аптеках, из них готовят лечебные витаминные сиропы. В последние годы как витаминный концентрат приобрел популярность сок из плодов рябины, консервированный с сахаром. В народной медицине плоды и цветки применяют также как слабительное и потогонное средство.